ESC Kongresi 2026 (Münih) — Yenilikler, Yeni Kılavuzlar ve Haberler Derleme Raporu

1. Genel Çerçeve

ESC Congress 2026, Münih’te 28–31 Ağustos tarihleri arasında sürüyor. Bugün itibarıyla kongrenin ana gündemi yapay zekanın klinik iş akışına güvenli entegrasyonu. ESC, AI’ı “co-pilot” yaklaşımıyla; görüntüleme, ECG yorumlama, risk tahmini ve klinik karar desteğinde pratik kullanıma odaklıyor. Kongre, Münih için de önemli bir ekonomik/turizm etkinliği olarak konumlandırılıyor.

2. Bu Yılın Ana Teması: Yapay Zeka

ESC Kongresi 2026’nın resmi “Spotlight” (odak) teması kardiyolojide yapay zeka. ESC Medya İlişkileri Sorumlusu Prof. Filippo Crea’nın vurgusu: “kardiyolojide yenilik yalnızca yeni teknoloji değil, hastaya güvenli ve uygulanabilir biçimde ulaşan bakım olmalı.’’

Özellikle şunların altını çiziyor:

• KV hastalıklar ölümlerin yaklaşık üçte birinden sorumlu; bu yükü azaltmak için korunma, erken tanı, yeni tedaviler, izlem ve rehabilitasyon birlikte ilerlemeli.
• Yapay zekâ “heyecan verici” olsa da tek başına yeterli değil; güvenilir, güvenli ve mevcut klinik süreçlere kolay entegre edilebilir olması gerekiyor.
• ESC 2026’nın amacı, yeni kanıt ve teknolojileri gerçek klinik uygulamaya dönüştürmek.

Öne çıkan yapılar:

• AI in Practice Track — EKG yorumlama, görüntüleme analizi, risk tahmini ve klinik karar desteğinde AI’nın rolünü ele alıyor.
• Digital Cardiology Track — makine öğrenmesinden mobil uygulamalara kadar dijital yenilikleri, etik ve teknik boyutlarıyla tartışıyor.
• Katılımcılar canlı gösterimler, uygulamalı oturumlar ve “immersive learning” (sürükleyici öğrenme) modülleriyle AI’yı deneyimliyor.
• Ayrı bir ESC Digital & AI Summit (mühendisler, veri bilimciler ve klinisyenlere yönelik, daha teknik odaklı) yıl içinde ayrıca düzenleniyor.

Diğer öne çıkan tema: Kardiyovasküler, metabolik ve renal hastalıkların (CKM/kardiyorenal) birlikte yönetimi — yeni kılavuzlardan biri de doğrudan bu konuyu kapsıyor.

3. Kongrede Yayınlanan Yeni Kılavuzlar 

Kongre boyunca 3 yeni ESC Klinik Uygulama Kılavuzu ve 1 uluslararası ortak tanım belgesi resmen yayımlandı. Her kılavuz sonrası “Ask the Task Force” (soru-cevap) ve “Guidelines in Practice” (vaka bazlı uygulama) oturumları düzenlendi.

1. 2026 ESC Kalp Yetersizliği Yönetimi Kılavuzu
2. 2026 ESC Kardiyak Rehabilitasyon Kılavuzu
3. 2026 ESC Kardiyovasküler Hastalık ve Kronik Böbrek Hastalığının Birlikte Yönetimi Kılavuzu (kardiyorenal-metabolik eksen)
4. Miyokard Enfarktüsünün 5. Evrensel Tanımı — ESC, Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC), Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Dünya Kalp Federasyonu (WHF) işbirliğiyle hazırlandı (4. Evrensel Tanım 2018’den beri kullanılıyordu).

Öne çıkan yeni kılavuzlar ve raporlar:

• Kalp yetersizliği: 2026 ESC kılavuzu, evrelemeyi risk altındaki hastadan ileri evreye uzanan A–D çerçevesine taşıyor. EF sınıflaması iki fenotipe sadeleşiyor: <%50 ve ≥%50. Tedaviler “foundational”, “additional” ve girişimsel tedavi olarak yeniden adlandırılıyor; obezite ve korunmuş EF’de semaglutid/tirzepatid için IIa öneri öne çıkıyor. Sınıflandırma basitleştirilerek sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna (LVEF) göre fenotip kategorileri güncellendi.
  • “Akut kalp yetersizliği” terimi yerini “Dekompanse kalp yetersizliği” tanımına bıraktı.
  • Tedaviler “Temel Medikal Tedavi”, “Ek Medikal Tedavi” ve “Kılavuz Odaklı Girişimsel Tedavi” olarak yeniden kategorize edildi.
  • Obezitesi ve korunmuş LVEF’si olan hastalarda GLP-1/GIP reseptör agonistleri (semaglutide ve tirzepatide) için güçlü tavsiyeler (Sınıf 2a) eklendi.
• Kardiyorenal bakım: İlk kez, kardiyovasküler hastalığı olan tüm hastalarda kreatinine dayalı eGFR ve idrar albümin/kreatinin oranı ile KBH taraması öneriliyor. Kılavuzun pratik çerçevesi “STAMP on CKD”: Screen, Triage, Address risk, Modify CVD management, Plan services. 
• Kardiyak rehabilitasyon: İlk bağımsız ESC rehabilitasyon kılavuzu yayımlandı. MI ve kalp yetersizliğinin ötesinde AF, konjenital kalp hastalığı, kapak girişimleri ve kardiyotoksik kanser tedavileri sonrası rehabilitasyonun rolünü genişletiyor; seçilmiş hastalarda uzaktan/hibrid rehabilitasyonu da destekliyor. 
• Miyokard infarktüsü tanımı: ESC, ACC, AHA ve WHF’nin beşinci ortak tanımı; eski sayısal MI tiplerini “primer”, “sekonder” ve “işleme bağlı” üç klinik kategoriye sadeleştiriyor. ICD-11 ile uyum hedefi, veri kalitesi ve epidemiyolojik izlem açısından önemli. ESC, ACC, AHA ve WHF ortaklığıyla yayımlanan bu tarihi uzlaşı belgesi; eski Tip 1–5 sayısal sınıflandırmasını yürürlükten kaldırdı. Artık kalp krizleri klinik olarak üç ana grupta sınıflandırılıyor:
• Birincil MI (Aterotromboz, diseksiyon, koroner emboli, vazospazm vb.)
• İkincil MI (Oksijen sunum-istem dengesizliğine bağlı)
• Prosedürle İlişkili MI (Kardiyak işlemler sonrası ilk 30 günde gelişen durumlar)

Ayrıca troponin eşiklerinde kadın hastalar için cinsiyete özgü %99’luk üst referans limitleri zorunlu kılındı.

Tüm belgelerin tam metinleri artık escardio.org üzerinde erişime açık.

4. Açıklanan Başlıca “Hot Line” Çalışma Sonuçları

Bu yıl rekor sayıda geç bildirim (late-breaking) başvurusu alındı; bunlardan 59 çığır açıcı çalışma, 4 gün boyunca 12 Hot Line oturumunda sunuluyor. Ayrıca 30 Late-Breaking Science oturumu, 133 Abstract oturumu, 108 Sempozyum, 21 “Great Debate” ve 10 “Fireside Chat” var.

Kongre Programı Komitesi Başkanı Prof. Tomasz Guzik: “Bu yıl ESC Kongresi rekor sayıda geç bildirim çalışması başvurusu aldı bu, kardiyolojideki inovasyon hızının bir göstergesi.”

30 Ağustos itibarıyla açıklanmış öne çıkan sonuçlar:

Öne çıkan Hot Line sonuçları:

• Dijital kalp yetersizliği yönetimi: EMAIL-HF’de ulusal kayıtlar üzerinden tedavi almayan hastaları saptayıp uzaktan uzman görüşüne yönlendiren model, SGLT2 inhibitörü başlama oranını altı ayda %8,2’den %18,6’ya çıkardı; klinik sonlanımlarda fark gösterilmedi. 
• Uzaktan cihaz takibi: VIRTUES, pacemaker/ICD kontrollerinde standart yüz yüze takip kadar güvenli ve etkili bulundu; daha düşük maliyet ve yüksek hasta memnuniyeti raporlandı. Bu, dijital sağlık temasının en somut uygulama örneklerinden biri. 
• Akut MI sonrası evolocumab: AMUNDSEN’de PCI öncesi evolocumab, bir yılda LDL hedeflerine ulaşmayı belirgin iyileştirdi (%82’ye karşı %40); ancak ilk yılda ölüm veya plansız KV yatış üzerinde ek yarar göstermedi. 
• Enfektif endokardit: POET-II’de seçilmiş, stabil sol taraflı endokardit hastalarında yanıt temelli antibiyotik stratejisi tedaviyi medyan 15 gün kısalttı; ana güvenlik sonlanımında standart tedaviye karşı aşağı kalmadı. Nüks daha sık görüldü (%5,1’e karşı %1,6), dolayısıyla seçilmiş hasta ve yakın takip kritik. 

30–31 Ağustos’ta beklenen/programlanmış diğer önemli çalışmalar

(Kongre son güne kadar sürdüğü için bu çalışmaların bazı sonuçları rapor hazırlanırken henüz yayımlanmadı— ESC basın sayfası anlık güncelleniyor)

• SINGLE-AF — orta düzey inme riskli atriyal fibrilasyonda antikoagülasyon stratejisi
• TRIC-I-HF — kalp yetersizliği + ciddi triküspit yetmezliğinde transkateter triküspit girişimi
• AMUNDSEN — akut MI’da PKG öncesi evolokumab
• TRANQUILITY — kronik böbrek hastalığında IL-6 hedefli monoklonal antikor (pacibekitug)
• REACT — yetişkin yaşam boyu sessiz aterosklerozun prevalansı
• ENRICH-AF — intrakraniyal kanama sonrası AF hastalarında edoksaban
• DAN-RSV — RSVpreF aşısının kardiyorespiratuvar hastane yatışlarını önlemedeki etkisi
• POET-II — enfektif endokarditte kişiselleştirilmiş antibiyotik süresi
• PREMIUM (Japonya) — akut MI’da primer anjiyoplasti sırasında aspirinsiz strateji
• LUMINARA (faz IIb) — AZD5462 (oral relaksin agonisti), kronik kalp yetersizliğinde
• PADN-PH-LHD — sol kalp yetersizliğine bağlı pulmoner hipertansiyonda pulmoner arter denervasyonu
• TIME-HF — kalp yetersizliğinde ekip temelli kolaboratif bakım modeli
• POPular ACE TAVI — TAVI sonrası kanamayı azaltmada rutin vs seçici protamin kullanımı
• EMAIL-HF / ADHERE-ASCVD / Remote Exercise SWEDEHEART / VIRTUES ICD / VIRTUES PM — dijital sağlık/tele-tıp odaklı Hot Line 5 oturumu (SGLT2 inhibitör dijital uygulama stratejisi, statin uyumu için dijital destek, tele-kardiyak rehabilitasyon, ICD/pacemaker için dijital platformlar)

5. Sanayi/Şirket Duyuruları (Kongre Vesilesiyle)

• Cytokinetics — ACACIA-HCM ve MAPLE-HCM sonuçlarını kongrede sundu, aynı gün NEJM ve Circulation’da yayımlandı; yatırımcı toplantısı düzenledi.
• Bristol Myers Squibb / Johnson & Johnson — LIBREXIA ACS’nin negatif sonucuna rağmen, faktör XIa inhibisyonu programına (LIBREXIA-AF, LIBREXIA-STROKE) devam kararlılığını yineledi.
• Ionis Pharmaceuticals / AstraZeneca — CARDIO-TTRansform’un tam veri setini paylaştı; ATTR-CM endikasyonunda yakın vadeli bir onay beklentisinin zayıfladığı yorumlandı.
• Johnson & Johnson — “Skyward” adlı yeni bir cihaz araştırma izni (IDE) sürecini kongre öncesinde duyurdu.

6. Sosyal Medya / Basın Takibi İçin Notlar

• Resmi kongre hashtag’i: #ESCCongress
• Canlı kapsam sağlayan başlıca platformlar: TCTMD (ESC Congress hub, “Beyond the Data” video serisi), Radcliffe Cardiology (Heart Failure Academy, Transcatheter Academy, Arrhythmia Academy üzerinden eş zamanlı analiz), Medscape, HCPLive, Healio, ACC.org (ESC26 özel sayfası), touchCARDIO.
• ESC’nin kendi basın sayfası (escardio.org/news/press) her Hot Line sonrası aynı gün İngilizce basın bülteni yayımlıyor; makaleler eşzamanlı olarak NEJM, Circulation, Lancet Regional Health gibi dergilerde de çıkıyor bu, klasik “kongre + dergi eşzamanlı yayın” formatının bu yıl da korunduğunu gösteriyor.
• ESC’nin “Congress in a Slide” formatı (her gün özet infografik) ve “Ask the Task Force” oturumları, kılavuzların hızlı özetini takip etmek isteyenler için pratik kaynaklar.

7. Genel Değerlendirme — Öne Çıkan 3 Başlık

1. Karışık bir “Hot Line” sezonu: Birçok yüksek profilli ilaç çalışması (CARDIO-TTRansform, LIBREXIA ACS, Met-HeFT) beklenen etkiyi gösteremedi. Bu, saha genelinde “her negatif sonuç bir başarısızlık değil, sahayı daraltan değerli bilgidir” yorumlarına yol açtı (özellikle Radcliffe Cardiology’nin “Evidence Roundtable” oturumunda vurgulanan tema). Buna karşın ACACIA-HCM ve STAREE, alanlarında pratik değiştirebilecek pozitif sonuçlar verdi.
2. Kılavuz yenileme dalgası: Kalp yetersizliği, kardiyak rehabilitasyon, kardiyorenal-metabolik yönetim ve MI’ın evrensel tanımı dördü birden aynı kongrede güncellenmesi, 2026’yı klinik pratikte önemli bir dönüm noktası yapıyor.
3. AI artık “gelecek vaadi” değil, “gündelik pratik” çerçevesinde tartışılıyor: Kongre teması, AI’nin EKG yorumlama ve görüntülemeden klinik karar desteğine kadar somut uygulama alanlarına odaklanıyor; ayrı bir Dijital Kardiyoloji programı da bu dönüşümü destekliyor.

Not: Kongre 31 Ağustos’a kadar sürüyor; bu rapor 30 Ağustos itibarıyla mevcut kaynaklara dayanmaktadır. Son gün (31 Ağustos) açıklanacak Hot Line sonuçları ve kapanış oturumları bu raporun kapsamı dışındadır.